Показания и противопоказания к биопсии почек

Биопсия почки прежде всего показана в случаях, когда выяснение морфологической картины может изменить лечение, — это особенно важно при решении вопроса об «агрессивной» терапии большими дозами иммунодепрессантов.

Показания

  • инфекционные патологии мочевыводящей системы
  • присутствие крови и белка в урине
  • острые или хронические процессы неясной этиологии в почках
  • наличие в крови мочевой кислоты, мочевины, креатинина и других азотистых шлаков
  • нефротический и мочевой синдром
  • подозрение на рак почки
  • запланированная имплантация почки
  • оценка эффективности проводимой терапии
  • неадекватная деятельность пересаженной почки
  • почечная недостаточность
  • сахарный диабет, прогрессирующий более 5 лет

К абсолютным противопоказаниям проведения биопсии почек относят следующие состояния:

  • нарушение свёртывания крови (тенденция к кровоточивости, тромбоцитопения, лечение антикоагулянтами);
  • невозможность контакта с больным (кома, психоз);
  • тяжёлая гипертензия, не поддающаяся лечению;
  • наличие единственной функционирующей почки;
  • сморщивание почек.

Относительные противопоказания: поликистоз, опухоли почки, ожирение, выраженный нефроптоз, миеломная болезнь. Следует также помнить, что биопсия связана с серьёзным риском при наличии сосудистых поражений, ухудшающих сократимость мелких сосудов и тем самым способствующих кровотечению (например, узелкового периартериита, диабетического гломерул осклероза).

Close Panel

Поиск